Психологические эффекты
C давних времён волосы были одним из критериев человеческой красоты. Как и женщин, мужчин годами критиковали за их внешность. Красивые и ухоженные волосы и сейчас являются очень важным признаком внешней привлекательности. Внешний вид волос — чувствительный барометр человеческого организма. Выпадение волос у мужчин может изменить его поведение в обществе или привести к определенным комплексам.
В своем докладе
В своем докладе известный врач выявила основные взаимосвязи психоэмоциональных расстройств и различных патологий волос.
Она отметила, что патология волос может снижать качество жизни пациентов. Кроме того, у таких пациентов высок процент сопутствующих психоэмоциональных расстройств. Таким образом, выявление и лечение сопутствующих расстройств — важная составляющая успешной терапии.
Наиболее часто трихологи, дерматологи сталкиваются с нозогенными реакциями своих пациентов.
Нозогенные реакции
- сопровождаются нарушениями образа собственного тела с идеями о потере собственной привлекательности, ущербности в глазах окружающих;
- проявляются депрессивными, тревожными, социофобическими, расстройствами
и сенситивными идеями отношений и др.; - не зависят напрямую от степени выраженности облысения;
- существенный вклад в развитие вносят особенности личности с акцентуацией
на проблемах совершенства внешнего облика.
Стоит отметить, что развитие данной реакции не всегда зависит от степени облысения. Но, тем не менее, большое значение в возникновении данных реакций все же играет степень и интенсивность развития облысения, а также длительность
существования проблемы.
По словам докладчика, депрессивные расстройства среди трихологических пациентов чаще всего проявляются легкими формами, но также встречаются атипичных формы депрессии. Кроме того, у пациентов часто присутствуют тревожные расстройства
с мыслями о возможном прогрессировании облысения.
Основные паталогии
и сопутствующие расстройства
Гнездная алопеция
- традиционно относится к психосоматическим заболеваниям;
- предполагается участие нейропептидов и нейротрофинов? в нарушении иммунной толерантности волосяных фолликул (субстанция Р);
- высока частота развития нозогенных реакций (депрессивных, тревожных, социофобических, вплоть
до сенситивных идей отношения).
Диффузное телогеновое выпадение волос
- пациенты часто называют «стресс» возможной причиной выпадение;
- в основе телогенового выпадения волос могут лежать разнообразные факторы: макро/микроэлементарная недостаточность, эдокринопатии, лихорадка и т.д.;
- по данным исследований, ряд нейропептидов и нейротрофинов участвует в регуляции цикла волосяных фолликул, вызывает преждевременное
завершение телогена; - интенсивное выпадение и заметное облысение — триггер нозогенных реакций.
Андрогенетическая алопеция
- самый распространенный вариант потери волос, прогрессирует с возрастом;
- повышена частота развития нозогенных реакций (чаще депрессивных), более подвержены женщины;
- оказывает негативное влияние на качество жизни, особенно у молодых пациентов.
Рубцовые алопеции
- необратимая прогрессирующая потеря волос;
- плохо поддаются терапии;
- часто: несвоевременная диагностика и лечение;
- повышена частота нозогенных реакций;
- может быть полезным использование средств камуфляжа.
Психические расстройства, реализующиеся в сфере патологии волос
- самоповреждающие дерматозы (трихотилломания/онихотилломания и др.)
- соматоформные расстройства (дисморфофобия/дисморфизм)
Трихотилломания (ТТМ)
- аутоэкстракция волос со стереотипными, повторяющимися действиями, иногда завершающимися тотальным облысением;
- чаще в коморбидной связи с обсессивно-компульсивным расстройством и нарушениями импульс-контроля;
- манифестация чаще в детском подростковом возрасте, иногда сохраняется у взрослых;
- в более чем 50% случаев первично устанавливается диагноз гнездная алопеция;
- часто сопровождается трихофагией с формированием трихобезоаров? желудка (синдром «Рапунцель»).
Синдром «Рапунцель»
Закупорка кишок, вызванная систематическим проглатываниемволос. В кишках больного образуются волосяные конгломераты — трихобезоары. Наблюдается при психопатиях, шизофрении, эпилепсии, олигофрении, преимущественно в детском возрасте. Нередко требует хирургического вмешательства. Описан E.D.Vaughan, J.L.Sawyers и H.W. Scott (1968). (Толковый словарь психиатрических терминов)
Соматоформная боль (триходиния)
- Соматоформная боль (триходиния)
- обсуждается роль перифолликулярного инфильтрата и нейроэндокринных факторов;
- у 76% сопровождается психическими расстройствами;
- депрессивные эпизоды могут усилить дизестезию.
Но выпадение волос для многих людей становится не только эстетической, но и огромной психологической проблемой. Облысение часто может приводить к стрессам и депрессивным состояниям. Усиливать психологическую травму от потери волос, как у мужчин, так и женщин может отношение окружающих. Некоторые из людей, страдающих от данного патологического состояния, предпочитают оставить все, как есть, не обращая внимания на развивающееся облысение. Однако есть люди, которые страдают от психологических и социальных проблем после их выпадения. Некоторые примеры этих проблем включают в себя:
- Потеря волосяного покрова часто приводит к тому, что человек выглядит старше своих лет, и это может привести к потере уверенности в своей внешности. Эта проблема усиливается еще больше, когда выпадение волос происходит в раннем возрасте, когда у большого числа ровесников все еще сохраняется густота волос.
- Выпадение волос может повлиять на отношения, так как для мужчин выпадение волос является знаком о конце их молодости и привлекательности для других.
- В то время, как некоторые мужчины могут легко принять потерю своих волос, есть те, которые впадают в состояние депрессии из-за их измененной внешности. Одной из основных проблем, с которыми мужчины сталкиваются при выпадении волос, является потеря контроля над своей жизнью. Они часто испытывают повышенную тревогу и отчаяние из-за чувства неспособности что-либо изменить в своей внешности.
- Некоторые исследования показали, что выпадение волос может привести в крайних случаях
к дисморфизму тела, когда человек испытывает огромную тревогу по поводу своей внешности. - Выпадение волос может также привести к ситуациям, когда человек избегает общественные встречи и другие мероприятия, чтобы избегать взглядов других людей.
Но важно помнить, что выпадение волос поддается лечению. Во многих случаях, линия роста волос может быть восстановлена до такой степени, что результаты выглядят очень естественно. Существует широкий спектр лечения облысения, начиная от медикаментозного подхода, как миноксидил и пропеция, заканчивая современными хирургическими методами по пересадке волос, как методы FUT и FUE. Первым шагом
в процессе восстановления волос для мужчин, страдающих от выпадения волос, является планирование консультации с квалифицированными врачами для обсуждения наилучшего плана лечения
и для достижения желаемых результатов.