У женщин выпадение волос может протекать как женскому, так и по мужскому типу. Оба типа выпадения волос часто являются генетической предрасположенностью, изменениями в гормонах или вызваны старением. Ключевую роль в развитии облысения у женщин играют гормональные изменения в период менопаузы, старение и наследственность. Женское диффузное облысение приводит к миниатюризации волос — они становятся тоньше и слабее.
У женщин, в отличие от мужчин, наблюдается иная прогрессия выпадения волос. В отличие от облысения, протекающего по мужскому типу, у представительниц слабого пола не наблюдается четкой линии поредения и полной потери волос в лобно-теменной зоне. Но иногда, у некоторых женщины выпадения волос происходит по мужскому типу: со сдвигом лицевой части линии волос. Однако это обычно не приводит к полному выпадению волос, как это наблюдается у мужчин.
ипичное прогрессирование выпадения волос по женскому типу проявляется в виде диффузного уменьшения количества волос в области лба и на висках, а также наблюдается истончение волос в области лба и лобных углов. Идеальными кандидатами для пересадки волос являются женщины, имеющие истончение волос в передней зоне, но при этом без повреждения волос сзади и по бокам головы.
Наиболее сложным случаем выпадения волос у женщин является диффузная непатентованная алопеция или DUPA (Diffuse Unpatterned Alopecia), при которой истончение не происходит по какой-либо определенной схеме. Такие пациенты имеют истончение волос на передней, верхней части головы, в области макушки, а также на донорских участках.
Другими факторами, приводящими к выпадению волос у женщин, является телоген эффлувиум (telogen effluvium) — это выпадение волос в стадии телогена. Оно происходит при различных стрессах – физических и эмоциональных. Или его также называют временным выпаденим волос, связанным с прерыванием беременности, токсическими и метаболическими причинами (медикаментозно – индуцированными, поствакцинальными, после перенесенных операций и травм), а также такими заболеваниями, как очаговая алопеция и системные заболевания. Существует множество других негенетических факторов, которые вызывают значительное выпадение волос у женщин. Наиболее распространенные причины не физиологического выпадения волос включают вредные средства для укладки волос, трихотилломанию (психологическое состояние, приводящее к вырыванию собственных волос) и келоидные рубцы после хирургического вмешательства.
Перед пересадкой волос необходимо провести базовый лабораторный тест, чтобы исключить другие причины, вызвавшие алопецию. Также врач должен быть проинформирован о наличии у пациента кожных заболеваний и возможных хирургических вмешательствах.
Наиболее популярным медикаментозным лечением при женском типе облысения является Рогаин (миноксидил 2%).
Пересадка волос может быть эффективным методом лечения для многих женщин. Женщины, извлекающие наибольшую выгоду из процедуры пересадки волос — это те, у которых имеется облысение по мужскому типу, так как волосы сохраняются в задней части и по бокам головы, а облысение или истончение ограничиваются некоторыми участками передней части головы или макушки. Женщины с высоким лбом также являются хорошими кандидатами для пересадки волос.
Бывают случаи, когда не удается получить ожидаемого результата вследствие чрезмерного диффузного истончения волос по всей голове, включая донорскую зону забора волос. Таким пациентам назначаются варианты нехирургического лечения. Женщины, которые потеряли свои волосы по причине других заболеваний, должны пройти полное медицинское обследование для выявления этиологии основного заболевания и выбора правильной тактики лечения.