Папилломы: виды, проявления и особенности лечения
Папилломы — это доброкачественные новообразования на коже и слизистых оболочках, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существует более 100 видов ВПЧ, некоторые из которых могут вызывать раковые заболевания.
В зависимости от вида ВПЧ, папилломы могут иметь различные проявления на коже и слизистых оболочках. Некоторые виды ВПЧ вызывают обычные бородавки на руках и ногах, другие — кондиломы на половых органах, а еще другие могут вызывать папилломы на гортани или внутри анального канала.
Лечение папиллом зависит от их вида, места расположения и размеров. В большинстве случаев папилломы не являются опасными и не требуют лечения, однако если они вызывают дискомфорт или косметический дефект, их можно удалить с помощью лазерной хирургии, криодеструкции или других методов. В случае обнаружения папиллом на половых органах необходимо обратиться к врачу для консультации и лечения.
Что такое ВПЧ
Вирус папилломы человека
Вирус папилломы человека поражает только людей, а его основным путем передачи является половой. Поэтому наиболее распространен ВПЧ среди сексуально активных людей. Этим и объясняется тот факт, что чаще всего заражение происходит в молодом возрасте в момент начала половой жизни и на ее пике, т. е. 15—25 лет. Причем одновременно в организме человека может находиться несколько штаммов (типов) ВПЧ, провоцируя возникновение на коже и слизистых оболочках разных видов опухолевидных образований.
Заболевание, вызываемое ВПЧ, называют папилломатозом.
Инфицирование вирусом происходит при его попадании на кожу или слизистые оболочки с частичками слущившейся кожи или слизистой оболочки зараженного человека. Они прикрепляются к оболочкам незрелых эпителиальных клеток, откуда проникают в цитоплазму клетки, а впоследствии и в ядро. Именно в ядре клетки содержится ДНК, которую и повреждает ВПЧ. В результате, когда пораженная клетка будет делиться, следствием этого станет образование не здоровых новых клеток, а уже имеющих измененную генетическую информацию, что приводит к сбоям в механизме их размножения и дифференциации. Это и становится причиной появления новообразований на коже и слизистых оболочках.
Инфицирование ВПЧ может приводить не только к образованию папиллом, но и бородавок, а также плоских и остроконечных кондилом. Тем не менее оно может протекать и бессимптомно. В таком случае у больного не будет проявляться внешних признаков папилломавирусной инфекции, но он будет выступать переносчиком и может заражать других при незащищенном половом акте или в быту.
Таким образом, заражение ВПЧ не всегда приводит к образованию папиллом. Это зависит от силы иммунитета человека, но чаще первые мелкие папилломы появляются через 1—6 месяцев после инфицирования.
Вирус папилломы человека является внутриклеточным. Поэтому при достаточной силе иммунной системы организм успешно подавляет его активность и не дает возможности спровоцировать разрастание клеток. Но при ослаблении иммунитета в результате действия тех или иных факторов защитные силы организма падают, вирус активизируется, что и приводит к образованию папиллом.
Какие основные группы ВПЧ бывают
Вирусы папилломы человека (ВПЧ) делятся на несколько основных групп в зависимости от их способности вызывать раковые заболевания:
Низкорисковые ВПЧ (например, типы 6 и 11) могут вызывать обычные бородавки и кондиломы, но не вызывают раковых заболеваний.
Высокорисковые ВПЧ (например, типы 16 и 18) могут вызывать рак шейки матки, вульвы, влагалища, ануса, гортани и реже — рак полового члена.
Среднерисковые ВПЧ (например, типы 31, 33, 45) могут вызывать как обычные бородавки, так и раковые заболевания.
Важно отметить, что большинство людей, зараженных высокорисковыми ВПЧ, не развивают раковых заболеваний. Однако риск развития рака возрастает при наличии других факторов, таких как курение, иммунодефицитные состояния и т.д.
Факторы развития папилломатоза
- иммунодефицит любого происхождения, включая прием препаратов, подавляющих иммунитет (иммунодепрессантов, цитостатиков и пр.), наличие ВИЧ-инфекции, лучевого поражения;
- снижение защитных сил организма на фоне физиологических изменений при беременности;
- раннее начало половой жизни, когда иммунная система еще не до конца сформировалась и окрепла;
- микротравмы кожи и слизистых оболочек;
- инфицирование высокоонкогенными штаммами ВПЧ;
- наличие в организме одновременно нескольких типов ВПЧ;
- присутствие других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), в частности гонореи, трихомониаза, герпетической, цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейна-Барра, гепатитов В и С и пр.;
- нарушения гормонального фона;
- истощение организма, гиповитаминоз, хроническая усталость и сильный стресс;
- многократные роды и аборты;
- наличие тяжелых хронических заболеваний, в частности сахарного диабета;
- ведение нездорового образа жизни, наличие вредных привычек;
- плохие условия жизни.
Диагностика
При образовании папиллом на теле, лице или половых органах рекомендуется обратиться к дерматологу для диагностики. Врач проведет дерматоскопию, осмотр новообразований с помощью специального увеличительного прибора, чтобы определить их природу и выявить опасные признаки, указывающие на высокую вероятность перерождения доброкачественного образования в злокачественное. Раннее обнаружение папиллом позволяет успешно лечить их и имеет благоприятные прогнозы в дальнейшем.
Лечение и удаление папиллом
Лечение и удаление папиллом зависит от их вида, места расположения и размеров. В большинстве случаев папилломы не являются опасными и не требуют лечения, однако если они вызывают дискомфорт или косметический дефект, их можно удалить с помощью лазерной хирургии, криодеструкции или других методов.
Лазерная хирургия — это метод удаления папиллом, при котором папиллома удаляется лазерным лучом. Этот метод позволяет быстро и безболезненно удалить папиллому, не оставляя шрамов.
Криодеструкция — это метод удаления папиллом, при котором папиллому удаляют жидким азотом. Этот метод также быстрый и безболезненный, но может оставлять шрамы.
Другие методы удаления папиллом включают электрокоагуляцию, хирургическое удаление и применение химических средств.